治疗方法：

自制气囊扩张器的制作：用普通橡胶胃管做导管，双层食管囊做气囊，将气囊套在食管前段，使胃管前端的通气孔位于囊内，两端用细丝线扎紧。气囊直径约3.5cm～4cm，长约10cm，气囊充气压力可达到20～25kpa。前端留置一长约3cm～4cm的丝线作牵引线，以利于操作时的牵引，制好后消毒备用。扩张方法患者左侧卧位。1%利多卡因胶浆10ml作咽部表面麻醉，待局部反射消失后施行插管扩张。

扩张前常规先作内镜检查，如胃内有食物残渣存在，应抽吸干净。将自制气囊扩张器下至贲门狭窄部上方2cm～3cm时，再将胃镜送至食道下段。直视下用活检钳将气囊丝线钳住，下送越过狭窄部，留1/4～1/5气囊在上方，此时注气，使压力控制在20～25kpa(150～187.5mmHg)左右。

扩张1～2分钟，放气休息5分钟，反复2～4次。最后一次将气囊退出约3/4时放气缓慢拔出。具体扩张次数要依患者在操作过程中有否胸痛及出血情况而定。在整个扩张过程中，要始终使气囊中部位于贲门口，当气囊因各种原因滑脱至胃内或食管时，应及时调整气囊位置。

解除平滑肌痉挛，使LES二时性松弛，约半数患者可改善吞咽困难症状。但对服药无效或不能坚持服药者，采用内镜引导和监控下插入自制气囊扩张器治疗AC，使LES区粘膜达到部份断裂，起到类似手术的作用。部份或完全解除LES松弛障碍，使其压力下降，效果较满意。

(1)现在有多种气囊扩张器在临床应用。但整个扩张过程需在X线监测下进行，操作繁琐、成本高，一些经济状况差的病人不能接受。而自制气囊扩张器，只需使用一根橡胶胃管与一套三腔二囊管。制作容易，价格便宜，在直视下使气囊正确无误地置于贲门部。无需在X线下操作，简捷实用、痛苦小、损伤少。

(2)胃镜直视下扩张，近期疗效显著达100%，中远期疗效达82.0%，更远期疗效有待进一步观察。扩张成功的关键之一在于当囊内压力增加的同时，只增加了囊壁的强度，克服了一般气囊顺应性扩大的缺点。

(3)为防止并发症及保证疗效，应注意第一次扩张压力不可太高，以免出现穿孔与出血。取得患者配合与协作，尽量避免出现咳嗽、呃逆、恶心等增加腹压的情况，谨慎行事。如怀疑穿孔，作X线检查用碘油造影，忌用钡剂。突然胸痛，立即停止扩张，可能是LES部份断裂的征兆也预示达到了扩张的目的。

(4)关于扩张次数的多少取决于患者的症状，耐受性和扩张时的状态。